Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. курсов АРВ меньше — при росте числа пациентов

Минздрав России в 2026 году законтрактовал на 89,5 тысячи годовых курсов антиретровирусной терапии (АРВ) меньше, чем в 2025 году, при этом общий объём федерального финансирования остался практически неизменным, а число пациентов выросло примерно на 15 тысяч, следует из анализа закупок.

Федеральный центр закупок законтрактировал на 2026 год 673 368 годовых курсов на сумму около 38,26 млрд рублей; годом ранее было законтрактовано 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение объёмов закупок эксперты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных препаратов не компенсировал снижение поставок более дешёвых массовых схем терапии.

Наибольшая доля расходов в 2026 году пришлась на препараты на основе элсульфавирина — около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» направлено более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир (например, «Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.

В то же время федеральный центр существенно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке аналитиков, увеличение закупок современных препаратов обеспечило прирост только на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение составило 154,7 тысячи курсов.

Также отмечается резкий рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — приблизительно на 33%.

По данным ведомственных отчётов, на конец 2025 года в России проживали свыше 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, необходимо примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране потребуется около 70 млрд рублей.

«Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей».